Невринома – доброкачественная опухоль, из нервных клеток, формирующих оболочку нервов и ускоряющих передачу нервных импульсов (шванновские клетки).

О заболевании

Опухоль может располагаться в различных областях нервной ткани, однако преимущественно поражает слуховой нерв – невринома слухового нерва, составляет от 8 до 10% от общего количества внутричерепных опухолей. Чаще встречается у женщин. В 95% случаев невриномы имеют одностороннюю локализацию. Развивается из клеток вестибулярной порции нерва, ответственной за передачу в головной мозг информации о состоянии равновесия тела. Среднее значение роста невриномы 1-2 мм в год.

Перечень заболеваний группы

Выделяют основные 3 стадии заболевания, в соответствии с величиной новообразования  – 1 стадия – опухоль не превышает 2-2,5 см в диаметре;
2 стадия  - опухоль имеет размер грецкого ореха; 3 стадия – величина опухоли в пределах куриного яйца.

По локализации невринома слухового прохода бывает: внутри слухового прохода - внутриканальная, на границе слухового прохода и мосто-мозжечковой цистерны (пространство под паутинной мозговой оболочкой, заполненное спинно-мозговой жидкостью) и внеканальная – в мосто-мозжечковой цистерне.

Причины

Основные причины заболевания не известны, выделяют ведущий фактор развития – генетическое заболевание (нейрофиброматоз 2), при котором невринома носит 2-х сторонний характер.

Симптомы

Ведущая жалоба, которая приводит пациентов к врачу – снижение слуха на стороне поражения (в 95% случаев), сопровождается звоном в ушах (в 70% случаев). К тому же имеются признаки нарушения координации, неустойчивость походки, головокружение, тошнота, рвота. При 2-й - 3-ей стадии невриномы слухового нерва симптомы включают изменение роговичного рефлекса (быстрое смыкание век в ответ на прикосновение к роговице), нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), нарушение чувствительности на лице. При значительных размерах опухоли может приводить к нарушению зрения (следствие сдавления зрительных нервов), повышению внутричерепного давления с развитием гидроцефалии.

Особенности МРТ диагностики

МРТ исследование невриномы слухового нерва проводится в 3-х стандартных проекциях: прямой, аксиальной и сагиттальной, позволяет выявлять невриному на самых ранних стадиях развития. КТ исследование с применением контраста обнаруживает новообразования при размерах
от 1,5см, а также следствия воздействия опухоли – гидроцефалию, сдавление субарахноидальных цистерн (подпаутинных пространств мозговой оболочки).

Лечение

При диагнозе невринома слухового нерва лечение включает 3 способа и определяется, рассматривая каждый случай невриномы индивидуально: 1)динамическое наблюдение за ростом опухоли под МРТ контролем; 2)оперативное удаление опухоли с использованием микрохирургической техники и нейрофизиологического мониторинга; 3) облучение с использованием внешних источников (радиохирургия).