Коронарография представляет собой рентгеноконтрастный способ исследования состояния сердца и коронарных артерий, который позволяет точно определить место сужения последних и является золотым стандартом в диагностике ишемической болезни. Данный метод имеет большое значение в решении вопросов о выборе оптимальных лечебных процедур при заболеваниях сердца, к примеру, медикаментозной терапии, баллонной ангиопластики, шунтирования, стенирования (является одним из методов лечения ишемической болезни, позволяющий увеличить просвет артерии, пораженной атеросклеротическим процессом).

Коронарография была внедрена в клиническую практику в 60-х годах прошлого века и за все время применения зарекомендовала себя как эффективная, безопасная и надежная процедура.

Исследование выполняется под местной анестезией в специализированной операционной комнате. В просвет коронарных артерий с помощью катетера бедренную артерию (в некоторых случаях используется артерия предплечья) вводится рентгеноконтрастное вещество, заполняющее сосуды сердца и позволяющее делать выводы об их состоянии через специальную камеру. Выполнение съемки в нескольких проекциях позволяет получить наиболее полную картину степени поражения и анатомического состояния русла коронарных артерий. После проведения процедуры пациенту рекомендован щадящий режим, обильное питье для профилактики возможных нарушений работы почек, ограничение движение конечности, через которую выполнялось исследование, чтобы не допустить кровотечения. При возникновении одышки, резкой боли в области прокола, понижении артериального давления необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Что касается порядка проведения исследования, коронарография сердца может выполняться планово и экстренно. В первом случае это необходимо при:

• стенокардии напряжения и покоя;
• постинфарктной стенокардии;
• слабовыраженной симптоматике ишемии у пациентов, работа которых связана с безопасностью других людей.
• ишемии миокарда в покое.

Экстренная диагностика проводится при ухудшении состояния пациента после шунтирования, перенесенной эндоваскулярной операции, при прогрессирующей стенокардии напряжения, в начальном периоде инфаркта.

Коронарография также показана при опасных нарушениях ритма и течении ишемической болезни без каких-либо симптомов. Процедура проводится ежегодно у пациентов, которые перенесли в прошлом трансплантацию сердца.

Также коронарная ангиография имеет большое значение при диагностике врожденных пороков сердца, например, дефектов сердечного клапана.

Для прохождения плановой коронографии сосудов сердца имеется ряд противопоказаний: сахарный диабет, анемия, возраст пациента, пониженный уровень калия в плазме, почечная недостаточность, аллергия на лекарственные препараты. 

Здесь можно также узнать об особенностях КТ легких, брюшной полости, КТ малого таза.