Глиома – разновидность опухоли, развивающаяся из глиальных клеток головного мозга, выполняющих функцию защиты и опоры для нервных клеток.

О заболевании

Объединяет группу наиболее распространенных опухолей головного мозга (60% от общей структуры онкопатологии ГМ), стоящих на втором месте по степени злокачественности среди опухолей детского возраста. Обычно представлены единичными образованиями величиной от зернышка проса до крупного яблока, поражают серое и белое вещество головного / спинного мозга. В большинстве случаев глиома не имеют четких границ, отделяющих ее от здоровых тканей.

Перечень заболеваний группы:

По виду клеток-источников глиомы головного мозга разделяются на:

• Астроцитому (50% среди глиом ГМ) – наиболее «популярная» подгруппа, локализующаяся в белом веществе мозга;
• Олигодендроглиому (составляет от 8-10% ) – локализуется вдоль стенок желудочков ГМ, прорастая в кору полушарий, отличается медленным ростом;
• Невриному (8-10%) – опухоль, разрастающаяся из клеток, формирующих оболочку нерва;
• Эпендимому (5-8%) – доброкачественная опухоль, образующаяся из клеток, выстилающих стенки желудочков мозга и центральный канал спинного мозга.
• Смешанные глиомы (3-5%) – содержат в себе более одного вида клеток (астроциты и олигодендроциты);
• Опухоли сосудистого сплетения (1-2%) – возникают из эпителия ворсинчатых сплетений, чаще встречается у детей.
• Другие редкие формы

По локализации глиом различают: а) глиомы ствола мозга; б)глиомы зрительного нерва; в) глиомы задней доли гипофиза.

Причины

В основе развития глиомы – генетические нарушения, приводящие к перерождению и озлокачествлению медленно дифференцирующихся клеток глии (общей совокупности вспомогательных клеток нервной ткани), так называемая теория «окон злокачественной уязвимости». А направление прогрессии опухоли в тот или иной подвид (астроцитому, олигодендроглиому и т.п.) определяется мутацией конкретного гена.

Симптомы

Основные жалобы, у людей страдающих онкозаболеваниями головного мозга достаточно типичны, и сводятся к общемозговым и очаговым проявлениям, подробно описанных в статьях «опухоли головного мозга».

Особенности МРТ диагностики

К стандартам предоперационного обследования относится магнитно-резонансное исследование глиом головного мозга с и без применения контрастного усиления в трех проекциях и трех режимах (Т1, Т2 и Flair). При невозможности выполнение МРТ – выполняют КТ-исследование без – и с контрастным усилением. В дополнении к данным методам могут применяться функциональная МРТ, МРТ-диффузия, МРТ-перфузия, МРТ-спектроскопия, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В случае обильного кровоснабжения опухоли по данным МРТ выполняют прямую и КТ-ангиографию для оптимизации хирургической тактики во время операции.

В восстановительный период после удаления опухоли проводят КТ-исследование без или с контрастным усилением (как стандарт), а также МРТ без и с контрастом в течение 72-х часов (рекомендация).

Лечение

При диагнозе глиома головного мозга лечение включает общие методики применимые при нейроопухолевых процессах  - это радикальное хирургическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей, технологии дистанционной лучевой и химиотерапии.