Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль железистой ткани переднего отдела гипофиза (придаток мозга, расположенный в костном кармане черепной коробки – «турецком седле»).

Эта структура, анатомически размером с горошину, однако, в буквальном  смысле слова управляет гормональным фоном нашего организма.

О заболевании:

Анатомически передняя железистая доля (аденогипофиз) – гормонально- активна, поэтому избыточное деление клеток, продуцирующих гормоны, приходится на нее. Задний отдел преимущественно состоит из нервных клеток (нейрогипофиз), и как правило, не вовлекается в процесс. В общей структуре онкозаболеваний головного мозга занимает до 15%. Основной возраст пациентов данной группы 30-50 лет.

Перечень заболеваний группы:

• По гормональной активности опухоли – гормонально-активные и гормонально-неактивные.
• По размеру -  микроаденомы (до 1 см в диаметре) и макроаденомы (свыше 1 см);
• По характеру роста относительно «костного ложа» – внутри турецкого седла, выходит вверх/вниз за его пределы, разрушает стенку и прорастает в кавернозную пазуху твердой мозговой оболочки.

Причины

Основные факторы,  приводящие к развитию опухоли – перенесенные черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (менингиты, энцефалиты, абсцессы и т.п.), длительный прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы), интоксикации организма, в особенности в период беременности и кормления (прием алкоголя, различных медикаментозных препаратов), влияние радиационного излучения, а также генетическая склонность.

Симптомы

Когда развивается аденома гипофиза симптомы (внешние проявления заболевания) приобретают выраженный эндокринный характер, а именно:

а)  неравномерное распределение жировой ткани – избыточное ее отложение в верхней половине туловища, при сравнительно тонких нижних конечностях;

 б) лунообразное лицо с багрово-красным оттенком;

в) сухая истонченная кожа, с участками гиперпигментации, появление багрово-красный полос, растяжек (стрии) на животе, плечах, бедрах, боковых поверхностях туловища;

 г) у женщин избыточное оволосение, нарушение менструального цикла, бесплодие, увеличение молочных желез с избыточной продукцией молока;

д) у мужчин снижение потенции, увеличение молочных желез по женскому типу (гинекомастия);

е) резкие смены настроения, усталость, сонливость, жажда, появление чувства голода в ночное время; ж) повышение артериального давления, плохо поддающееся коррекции лекарственными препаратами;

з) внешне пациенты выглядят усталыми, сутулыми, несколько уменьшается рост (за счет проседания тел позвонков вследствие выраженного остеопороза грудного и поясничного отделов);

 и) нарушения зрения – снижение остроты и сужение полей видимости, головные боли;

к)  непропорциональное увеличение отдельных частей лица, конечностей (акромегалия), как следствие избыточного выделения гормона роста.

Особенности МРТ диагностики

МРТ исследование аденома гипофиза – это отдельная процедура, требующая особой точности оценки в виду малых размеров железы, визуальные срезы выполняются каждые 2-3 мм в разных плоскостях. При аденомах менее 1 см (микроаденомы) выполняются МРТ с контрастированием, для оценки взаимодействия опухоли с окружающими тканями.

Лечение

При аденоме гипофиза лечение включает следующие направления:

• Нейрохирургическое – удаление опухоли;
• Лучевое (протонотерапия, гамма-терапия, гамма нож) – воздействие ионизирующим излучением;
• Медикаментозное (с помощью препаратов, регулирующих гормональный фон).

Выбор метода лечения в каждой случае индивидуален и проводится совместной командой специалистов – нейрохирурги, эндокринологи, онкологи, радиологи, химиотерапевты.